文山急救知识：咽喉部塞东西了你该如何急救？

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一.Heimlich手法(又称腹部手拳冲击法)

1.成人（清醒病人）：

（1）救援人员站在病人身后，用手臂环绕病人的腰部；

(2)抢救者一手握拳，将拇指侧方放在患者胸廊下和脐上腹部；

（3）另一只手握紧拳头，迅速反复冲击，直到异物被排除。

2.婴儿方式：

让孩子平躺在坚硬的道路或床架上，脸向上，救援人员跪下或站在脚边。或者救援人员拿起座位，让病人坐在两条大腿上，靠在救援人员身上，用中指或食指放在孩子的胸部走廊和肚脐上腹部（远离剑突），迅速向上冲击压迫，技术应该非常柔软，重复，直到异物排出。也可以使用背部拍打法，将病人穿过头部，躺在救援人员的上臂下侧，握住下巴，另一只手握住拳头拍打病人的背部，直到异物排出。

3.自救方法：

（1）干咳：异物只会导致不完全性呼吸道阻塞，患者还会发音.讲话.呼吸和咳嗽时，应鼓励和自主干咳，尽量呼吸，不影响患者自行排出异物的任何动作。独立干咳产生的气流压力是人工干咳的4-8倍，通常用这种方法排除呼吸道异物更好。

（2）腹部手拳冲击法：患者将一只手放在上腹部，相当于脐带远离剑突，另一只手握紧拳头，向内用力.快速持续冲击4-6次。

（3）上腹部轻压椅背：患者将上腹部快速向椅背倾斜.桌角或其他硬物。然后迅速前倾，导致人工干咳，排出呼吸道异物。

（4）无意识患者的方法：患者仰面平躺，救援人员应骑跨部，将异手掌根部放在胸廊下和脐上腹部，另一只手放在上面，用身体重量压迫患者腹部，迅速向上冲击，反复冲击，直至异物排出。注意操作和掌握要点，轻按位置，否则会导致胃内容物回流.剑突骨折及腹内脏气损伤等病发症。

二.腹部手拳冲击法

适用于非常肥胖的患者或妊娠晚期的孕妇，在抢救者双手无法围住患者腰部进行拳击冲击时，始终采用本法。

（1）观念清晰的患者:可以让他们取座位和位置，救援人员站在患者身后，用手臂通过患者腋窝抱住胸部，用一只手握住拳头，用桡侧抵住患者胸部下端，用手握住拳头，然后连续做6-8次快速冲击。切记不要用拳头抵住患者的剑突，以免造成胸壁骨折或内脏损伤。

（2）意识不清的患者：可使其仰卧.曲膝.放开气道。强救人员跪在患者相当于肩部肿胀水平的一侧，将手掌根部放在胸骨中下13处，持续快速冲击6-8次。每次冲击间歇都要清晰，动作要干净利落。

三.手指清楚异物法

适用于能看到异物的昏迷患者。